- KRAKÓW | 12 370 82 00
Artroskopia
Centermed ul. św. Łazarza 14 | Kraków
ul. św. Łazarza - Szpital
ul. św. Łazarza - Przychodnia
Artroskopia co to jest?
Artroskopia to małoinwazyjna technika diagnozowania i leczenia stawów i przestrzeni okołostawowej, która polega na wziernikowaniu ich wnętrza. Jej podstawowym celem jest zbadanie uszkodzonego stawu, a także ocena i zlokalizowanie zniszczeń struktur stawowych. W razie potrzeby artroskopia daje możliwość wykonania zabiegu leczniczego w sposób małoinwazyjny i bezpieczny.
Dodatkowo zabieg artroskopii umożliwia pobranie materiału do badania histopatologicznego lub bakteriologicznego.
Artroskopia w jakim celu stosuje się artroskopię?
Artroskopia jest jednym z najistotniejszych i najczęściej wykonywanych zabiegów w dziedzinie ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Zabieg wykonuje się w przypadku:
- złamań śródstawowych,
- różnego rodzaju urazów stawowych,
- uszkodzeń chrząstki stawowej lub defektów więzadeł,
- pojawienia się ciał obcych w stawie,
- zmian zwyrodnieniowych,
- reumatoidalnego zapalenia stawów,
- nowotworów w obrębie stawów.
W czasie zabiegu możliwe jest wykonanie procedur, takich jak:
- wycięcie lub naprawa łąkotek,
- rekonstrukcja więzadeł stawu kolanowego,
- przeszczep chrzęstno-kostny w obrębie chrząstki stawowej w przypadku jej uszkodzenia,
- rekonstrukcja powierzchni stawowej po złamaniu,
- usunięcie zwłóknień śródstawowych.
Artroskopia jest badaniem endoskopowym. Wykonywana jest w warunkach sali operacyjnej. Chirurg wykonuje niewielkie otwory w skórze w okolicy stawu i umieszcza w nich narzędzie zwane artroskopem, które przypomina rurkę wyposażoną w układ optyczny i narzędzia. Artroskopia w tej fazie pozwala na pełne obejrzenie struktury stawu za sprawą wprowadzenia roztworu soli fizjologicznej. Chirurg bada błonę maziową, chrząstki stawowe, mięśnie i więzadła. Tu kończy się artroskopia diagnostyczna.
Jeśli zachodzi potrzeba, rozpoczyna się zabieg chirurgiczny na uszkodzonym stawie. Ta część to artroskopia operacyjna, podczas której lekarz za pomocą wprowadzonych narzędzi może wykonać rekonstrukcję więzadła, usunąć ciała wolne ze stawu, wypłukać przestrzeń, wygładzić chrząstkę stawową czy usunąć przerost błony maziowej.
Artroskopia - jakie są jej rodzaje?
Istnieje kilka rodzajów artroskopii, w zależności od lokalizacji zabiegu:
- artroskopia kolana,
- artroskopia barku,
- artroskopia stawu skokowego,
- artroskopia łokcia,
- artroskopia biodra,
- artroskopia dłoni (nadgarstka).
Artroskopia Kraków - jak i czy należy się przygotować?
Artroskopia należy do bezpiecznych zabiegów, ale wymaga odpowiedniego przygotowania. Przygotowanie do zabiegu przekazywane jest pacjentowi zakwalifikowanemu do operacji przez lekarza prowadzącego. Obejmuje ono między innymi wykonanie badań krwi, potrzebnych do oceny stanu ogólnego pacjenta, czy wykrycia chorób będących przeciwwskazaniami do zabiegu. Należy w każdym przypadku poinformować lekarza o ewentualnym współistnieniu chorób już zdiagnozowanych, w tym o schorzeniach serca, nerek, wątroby, płuc czy układu nerwowego.
Przed ustaleniem terminu artroskopii lekarz wykonujący zabieg zleca również badania obrazowe, takie jak: USG, rezonans magnetyczny lub RTG stawu. Dodatkowe badania diagnostyczne pozwalają potwierdzić wstępną diagnozę i dokładniej zaplanować zabieg.
Artroskopia - jak przebiega zabieg?
Artroskopia odbywa się w znieczuleniu, którego rodzaj zależy od miejsca operowanego. Zastosowanie znieczulenia sprawia, że ból podczas zabiegu nie jest odczuwalny. W przypadku artroskopii stawu kolanowego i artroskopii stawu skokowego najczęściej wykorzystuje się znieczulenie podpajęczynówkowe, które aplikowane jest przez podanie zastrzyku do kręgosłupa. Artroskopia stawu biodrowego i ramiennego z kolei jest najczęściej wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Ostatecznie, wybór znieczulenia należy od lekarza prowadzącego zabieg i od specjalisty anestezjologa.
Artroskopia zwykle trwa od pół godziny do 2 godzin. Pacjent układany jest w pozycji leżącej lub siedzącej w zależności od lokalizacji operowanego stawu. Jak przy każdym zabiegu powierzchnia skóry wokół badanego stawu jest obkładana sterylnymi serwetami chirurgicznymi, a skóra w miejscu przeprowadzania badania przemywana środkiem dezynfekującym. Jeśli tylko jest to możliwe, to powyżej badanego stawu zakładana jest opaska uciskowa, tzw. opaska Esmarcha. Ma ona na celu wywołanie niedokrwienia by wykluczyć krwawienie podczas wziernikowania stawu i tym samym ograniczenie widoczności.
Sama artroskopia polega na dokładnym obejrzeniu stawu od środka za pomocą artroskopu, czyli specjalnego urządzenia, dzięki, któremu wprowadza się do wnętrza stawu cienką metalową rurkę z mikrokamerą. Artroskop wsuwa się do stawu przez niewielkie nacięcia wykonane w ściśle określonych miejscach. Dla każdego stawu wyznaczone są punkty anatomiczne, w których wykonywane są nacięcia. Pole widzenia oświetlają światłowody, a obraz z mikrokamery ogląda się w powiększeniu na monitorze. Dzięki temu lekarz może dokładnie obejrzeć struktury wewnątrzstawowe.
Artroskopia - przeciwwskazania do zabiegu
Jak w przypadku każdego zabiegu, istnieją pewne przeciwwskazania do wykonania zabiegu artroskopii. Procedury tej nie powinno się wykonywać między innymi w przypadku:
- stanów zapalnych skóry, które znajdują się w obrębie stawu,
- alergii na środek znieczulający,
- zaburzeń krzepnięcia krwi,
- złego stanu ogólnego pacjenta,
- u kobiet przeciwwskazaniem jest również miesiączka.
Jakie są zalecenia po zabiegu artroskopii?
Pacjent, aby uniknąć działań niepożądanych oraz jak najszybciej odzyskać pełną sprawność powinien ściśle przestrzegać zaleceń pooperacyjnych otrzymanych od lekarza prowadzącego. Po przeprowadzonej artroskopii zaleca się odpoczynek. Najważniejszą kwestią jest maksymalne odciążenie stawu, ponieważ nadmierne obciążenie stawu w okresie bezpośrednio po operacji może spowodować rozerwanie szwów. W okresie rekonwalescencji zalecane jest regularne zmienianie opatrunków oraz stosowanie leków przeciwbólowych i przeciwzakrzepowych. Ścisłe stosowanie się do zaleceń pomaga skrócić okres rekonwalescencji. Okres rekonwalescencji trwa zazwyczaj 2-6 tygodni. Osoby uprawiające sport mogą powrócić do treningów po 6-12 tygodni po przeprowadzonym zabiegu.
Po artroskopii zalecana jest rehabilitacja, która pomoże szybciej powrócić do codziennej aktywności. Bardzo ważne jest unikanie forsowania operowanej kończyny oraz utrzymywanie pozycji wyprostnej, co pozwoli uniknąć przykurczu zgięciowego. Zaleceniem po artroskopii jest również fizykoterapia, która powinna obejmować:
- zabiegi regeneracyjne jak magnetoterapia i laseroterapia,
- zabiegi o działaniu przeciwbólowym i przeciwobrzękowym np. jonoforeza.
Najczęściej wykonywaną artroskopią jest artroskopia stawu kolanowego. Zarówno w tym przypadku, jak i w przypadku rekonwalescencji po zabiegu obejmującego staw biodrowy lekarz zaleca poruszanie się z pomocą kul łokciowych. Rehabilitant daje wskazówki, jak ich prawidłowo używać kul, instruuje z jakim naciskiem można stawiać nogę na podłożu w danym okresie rekonwalescencji. Pełne obciążenie możliwe jest po około tygodniu od zabiegu. Natomiast chodzenie bez kul po artroskopii kolana jest możliwe dopiero po około 2-3 tygodniach.
Jakie skutki uboczne mogą wystąpić po zabiegu?
Artroskopia, jak każdy zabieg chirurgiczny, obarczony jest ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych. Najczęściej występujące powikłania to:
- infekcja pooperacyjna,
- krwiak śródstawowy,
- uszkodzenie chrząstki,
- zakrzepica głębokich naczyń żylnych,
- uszkodzenia struktur nerwowo-naczyniowych.
Artroskopia cena
Cena zabiegu jest ustalana indywidualnie przez lekarza – w zależności od konkretnego przypadku medycznego. Cena artroskopii zależy od stopnia zaawansowania schorzenia i jego rodzaju, a także lokalizacji artroskopii i innych czynników, które są diagnozowane podczas konsultacji lekarskiej. Zachęcamy do kontaktu, aby dowiedzieć się więcej na temat zabiegu, jakim jest artroskopia.