- KRAKÓW | 12 370 82 00
Histeroskopia
Centermed ul. św. Łazarza 14 | Kraków
ul. św. Łazarza - Szpital
ul. św. Łazarza - Przychodnia
Histeroskopia co to jest?
Histeroskopia to nowoczesna i małoinwazyjna metoda endoskopowa, którą wykorzystuje się w celach diagnostycznych oraz do leczenia zmian wewnątrzmacicznych. Jej znaczenie w leczeniu i diagnozowaniu schorzeń stale rośnie, również dlatego, że jest metodą dobrze tolerowaną przez pacjentki.
Nazwa histeroskopia wywodzi się z języka greckiego i powstała z połączenia dwóch słów hystera, czyli macica i skopeo oznaczającego oglądanie. Histeroskopia wobec tego oznacza w dosłownym tłumaczeniu oglądanie macicy.
Wyróżnia się dwa rodzaje histeroskopii – jest to histeroskopia diagnostyczna i histeroskopia operacyjna.
Histeroskopia diagnostyczna jakie są wskazania do jej wykonania?
Histeroskopia diagnostyczna, zwana też wziernikowaniem macicy jest badaniem ginekologicznym, które pozwala ocenić kanał szyjki macicy, stan wnętrza jamy macicy i ujścia maciczne jajowodów. Zabieg umożliwia wykrycie nawet niewielkich zmian patologicznych, które nie są widoczne w badaniu ultrasonograficznym. Histeroskopia diagnostyczna daje również możliwość pobrania materiału do badania histopatologicznego.
Wskazaniami do wykonania histeroskopii w celach diagnostycznych są:
- nieprawidłowe krwawienia z macicy,
- obfite miesiączki,
- podejrzenie resztek pozostałych po porodzie lub poronieniu,
- konieczność wyjęcia wkładki wewnątrzmacicznej lub innych ciał obcych z jamy macicy,
- krwawienia po okresie menopauzy,
- podejrzenie rozrostów i patologii endometrium (polipy endometrialne, diagnostyka rozrostów i raka endometrium),
- podejrzenie obecności mięśniaków podśluzówkowych,
- podejrzenie wad rozwojowych macicy,
- podejrzenie zmian w kanale szyjki macicy,
- niepłodność i diagnostyka przyczyn nawracających poronień.
Histeroskopię diagnostyczną wykonuje się również w celu potwierdzenia wcześniejszych rozpoznań histopatologicznych.
Histeroskopia operacyjna jakie są wskazania do jej wykonania?
Histeroskopia operacyjna wykonywana jest w celu usunięcia zmian z jamy macicy lub kanału szyjki macicy z zastosowaniem metod mechanicznych, laserowych czy elektrochirurgicznych.
Schorzeniami będącymi wskazaniem do przeprowadzenia histeroskopii operacyjnej są m.in.:
- polipy endometrialne,
- mięśniaki podśluzówkowe
- obfite miesiączki lub krwawienia maciczne,
- zrosty wewnątrzmaciczne.
Najczęściej diagnozowanymi i usuwanymi zmianami podczas histeroskopii są polipy szyjki macicy.
Histeroskopia - jak się przygotować?
O konieczności wykonania zabiegu histeroskopii każdorazowo decyduje lekarz. Kwalifikacja ma miejsce podczas konsultacji z ginekologiem, podczas której przeprowadzany jest wywiad lekarski i badanie ginekologiczne, uzupełnione dodatkowo o badanie ultrasonograficzne. Lekarz przedstawia pacjentce cele terapeutyczne. W trakcie wizyty omawiany jest również sposób przygotowania do zabiegu.
Każdorazowo przed zabiegiem należy wykonać zlecone przez lekarza prowadzącego badania. Wyniki pacjentka powinna zabrać ze sobą w dniu zabiegu.
Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna - jak przebiega?
U kobiet miesiączkujących zabieg najlepiej przeprowadzić w pierwszej fazie cyklu, tuż po zakończeniu menstruacji, kiedy błona śluzowa jamy macicy jest cienka i umożliwia najlepsze zobrazowanie struktur wewnątrzmacicznych. Po okresie menopauzy histeroskopia przeprowadzana jest w dowolnym czasie.
Rodzaj znieczulenia zależny jest od warunków i rodzaju zabiegu. Histeroskopia diagnostyczna w przypadku większości pacjentek możliwa jest do wykonania bez znieczulenia. Najczęściej jest przeprowadzana z zastosowaniem leków rozluźniających i uspokajających bez konieczności hospitalizacji. Skraca to czas zabiegu i pozwala uniknąć bólu jaki może odczuwać pacjentka w związku z podaniem znieczulenia. Histeroskopia operacyjna, która wykonywana jest na Oddziale Ginekologicznym naszego Szpitala ma miejsce w znieczuleniu ogólnym lub rzadziej miejscowym w warunkach szpitalnych.
Pacjentka w czasie histeroskopii znajduje się w pozycji ginekologicznej. Przed rozpoczęciem procedury lekarz odkaża okolicę krocza, aby zapobiec ewentualnej infekcji. Zabieg wykonuje się z użyciem histeroskopu, czyli niewielkiej kamery, którą lekarz wprowadza razem z instrumentami operacyjnymi drogą pochwową, przez kanał szyjki do wnętrza macicy. Po wprowadzeniu histeroskopu do kanału, a następnie do macicy, kolejnym etapem jest wypełnienie jamy macicy płynem (fizjologiczny roztwór NaCl). Lekarz ma możliwość obserwacji obrazu w powiększeniu na ekranie monitora. Dzięki wypełnieniu macicy płynem na ekranie monitora widoczny jest wyraźniejszy obraz struktur. Przed zabiegiem lekarz może zalecić przyjmowanie leków hormonalnych.
Histeroskopia - przeciwwskazania do jej wykonania
Do przeciwwskazań bezwzględnych do wykonania histeroskopii zalicza się:
- podejrzenie lub stwierdzenie żywej i zlokalizowanej prawidłowo ciąży,
- aktywna infekcja narządu płciowego,
- rak szyjki macicy.
Wśród przeciwwskazań względnych wymienia się:
- obfite krwawienia z macicy,
- choroby ogólnoustrojowe o ciężkim przebiegu.
Histeroskopia - postępowanie po zabiegu
Przez około 7–10 dni, a w przypadku histeroskopii zabiegowej do 3 tygodni wskazane jest zrezygnowanie z intensywnej aktywności fizycznej, współżycia oraz dźwigania ciężkich przedmiotów. Dokładne zalecenia pozabiegowe są przedstawiane przez lekarza prowadzącego.
Histeroskopia możliwe powikłania po zabiegu
Histeroskopia jak każdy zabieg medyczny jest obarczona pewnym ryzykiem wystąpienia powikłań, zarówno śródoperacyjnych, jak i pooperacyjnych.
Do wczesnych powikłań histeroskopii zalicza się:
- perforacja, czyli przedziurawienie ściany macicy podczas wprowadzania histeroskopu do jamy macicy lub w trakcie usuwania zmian z jej wnętrza,
- obfite krwawienie, związane zwykle z perforacją macicy,
- absorpcja medium użytego do rozszerzenia jamy macicy: zator gazowy, zespół przewodnienia.
Powikłania późne obejmują:
- jatrogenne zrosty po histeroskopii,
- zapalenie narządów miednicy mniejszej.
Histeroskopia operacyjna Kraków
Na oddziale ginekologicznym naszego szpitala wykonywane są zabiegi histeroskopowe wymagające znieczulenia ogólnego. Histeroskopia wykonywana jest przez specjalistów z wieloletnim doświadczeniem, również w leczeniu skomplikowanych przypadków medycznych. Zabiegi przeprowadzane są z użyciem najnowocześniejszego sprzętu, którego zastosowanie pozwala zminimalizować nieprzyjemne odczucia związane z procedurą. Specjaliści wykonujący zabiegi histeroskopowe w naszym szpitalu dysponują histeroskopami o najnijższych stosowanych średnicach, które można wprowadzać przez kanał szyjki bez konieczności jego traumatycznego rozszerzania.
Histeroskopia cena
Cena zabiegu ustalana jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego w zależności od rodzaju zabiegu i koniecznych do zastosowania procedur medycznych.