Skleroterapia żylaków – co to za metoda terapii? Polega na ostrzykiwaniu żylaków specjalnym preparatem powodującym obkurczenie się naczyń krwionośnych. Skleroterapia może być uzupełnieniem metod termicznych lub chirurgicznych, ale stosuje się ją również jako metodę samodzielną. Podawany lek prowadzi do uszkodzenia śródbłonka, wykrzepiania krwi, a w rezultacie do zwłóknienia naczynia.
Podczas skleroterapii żylaków wykorzystuje się wiele środków obliterujących w tym:
Środki osmotycznie czynne, które (na drodze osmozy) prowadzą do odwodnienia ściany naczyniowej i jej stopniowej degeneracji – działanie takie powoduje kurczenie się komórek i zmniejszenie integralności strukturalnej naczyń, co sprzyja ich zamknięciu.
Detergenty, które uszkadzają komórki śródbłonka w wyniku interakcji z lipidami – prowadzi to do destabilizacji błon komórkowych, a w konsekwencji do martwicy lub apoptozy komórek wyściełających naczynie.
Środki drażniące, które uszkadzają śródbłonek naczyniowy, denaturując białka – efekt ten inicjuje lokalny stan zapalny, który może przyczynić się do trwałego zwłóknienia ściany naczynia.
Istnieją obecnie dwa rodzaje skleroterapii:
Skleroterapia w Krakowie może być wykonywana w leczeniu różnego rodzaju zmian naczyniowych. Może wśród nich wymienić:
Pacjentów kwalifikuje się do zabiegu skleroterapii żylaków na podstawie oceny klinicznej lekarza oraz wyników dodatkowych badań, takich jak USG Doppler kończyn dolnych. W ramach przygotowań do zabiegu skleroterapii w Krakowie zaleca się przyjmowanie rutyny przez co najmniej 2 tygodnie przed zabiegiem, co wzmocni naczynia krwionośne i zwiększy ich grubość.
Na 24 godziny przed operacją żylaków nie należy stosować maści oraz kosmetyków pielęgnacyjnych, takich jak kremy, balsamy. Nie zaleca się również golenia nóg, aby uniknąć ryzyka pojawienia się czerwonych smug. Na zabieg najlepiej jest się zgłosić w luźnym, wygodnym ubraniu, aby nie podrażniać kończyn po zabiegu.
Zabieg trwa zwykle około 20 minut i nie wymaga znieczulenia – dzięki zastosowaniu bardzo cienkich igieł jest niemal bezbolesny, a dyskomfort odczuwany przez pacjenta ogranicza się zazwyczaj do lekkiego pieczenia lub rozpierania w miejscu iniekcji. Przed przystąpieniem do leczenia lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad oraz kieruje pacjenta na badanie USG Dopplera, które pozwala ocenić drożność żył i stopień niewydolności żylnej. Na podstawie uzyskanych wyników dobiera odpowiednią metodę – może zdecydować się na tradycyjny roztwór obliterujący lub piankę, która skuteczniej wypełnia światło poszerzonych naczyń i przylega do ich ścian. Podczas skleroterapii żylaków preparat jest podawany bezpośrednio do żylaka, co prowadzi do kontrolowanego stanu zapalnego i zamknięcia naczynia. Po zakończeniu procedury pacjent zakłada pończochę uciskową i może od razu wrócić do codziennych aktywności, unikając jednak intensywnego wysiłku przez kilka dni.
Do bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu skleroterapii należą alergie na środki sklerotyzujące, podanie preparatu może powodować świąd, pokrzywkę a nawet ciężki wstrząs anafilaktyczny. Innym przeciwwskazaniem do skleroterapii żylaków jest długotrwałe unieruchomienie lub niezdolność do samodzielnego poruszania się przez pacjenta.
Wykluczyć skleroterapię żylaków w Krakowie może również zakażenie tkanek w okolicy poddawanej leczeniu, ostra infekcja ogólnoustrojowa lub też ostra postać zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych oraz zatorowości płucnej. Inne przeciwwskazania to mi.n:
Bezpośrednio po skleroterapii należy przez 30 minut intensywnie spacerować, by środki farmakologiczne nie przeniknęły do głównego układu. Przez około miesiąc od zabiegu należy unikać przebywania w jednej pozycji przez dłuższy czas, bez względu na to, czy jest to pozycja stojąca, czy też siedząca. Zabronione jest korzystanie z sauny, gorące kąpiele oraz opalanie się. Jeżeli nie jesteśmy w stanie kąpać się w zimnej wodzie, należy podczas kąpieli regularnie polewać zimną wodą miejsce, w którym wykonano zabieg.
W tym okresie rekonwalescencji na skórze mogą się pojawić niewielkie siniaki. Powinny one wchłonąć się samoistnie w przeciągu od miesiąca do pół roku, w zależności od intensywności zabiegu.
Wstrzyknięcie sklerosantu generuje kontrolowany, miejscowy obrzęk komórek śródbłonka. W ciągu kilku sekund następuje uszkodzenie struktury tej tkanki, a zniszczone komórki zaczynają się łuszczyć do światła naczynia. We wnętrzu żyły w obszarze objętym procesem zapalnym powstaje skrzep, a następnie tworzy się ziarnina, która z czasem ulega zwłóknieniu. Powstające włókna białkowe w ciągu kilku tygodni od zabiegu przyczynią się do zamknięcia światła żyły.
Żylak z czasem przestanie być wyczuwalny i widoczny. Pierwsze efekty skleroterapii pojawiają się po ok. 2 tygodniach od zabiegu, kiedy znikają opuchlizna i zgrubienia. Jeśli zabieg był wykonany na dużej żyle, na efekt w postaci gładkiej skóry trzeba czekać dłużej, bo kilka miesięcy. Zdarza się, że uzyskanie pożądanego rezultatu wymaga powtórzenia zabiegu skleroterapii żylaków. Potencjalne powikłania po zabiegu zdarzają się rzadko i możemy wśród nich wymienić:
Cena zabiegu skleroterapii zależy od liczby naczynek przeznaczonych do zamknięcia, ilości użytego środka obliterującego oraz liczby sesji potrzebnych do osiągnięcia oczekiwanego efektu terapeutycznego i estetycznego. W placówce CenterMed Kraków możliwe jest wykonanie zabiegu skleroterapii żylaków prywatnie, bez skierowania. Jeśli interesuje Cię więcej informacji na temat tego zabiegu, warto skonsultować się ze specjalistą – doświadczony chirurg naczyniowy w Krakowie w CenterMed pomoże dobrać odpowiednią metodę leczenia oraz oszacować koszt terapii. Zapraszamy na naszą stronę internetową w celu poznania pełnej oferty usług medycznych.