Przegroda nosowa jest pionową blaszką chrzęstno-kostną, która dzieli nos na dwie prawie symetryczne części (jamy nosowe). U osób z krzywą przegrodą nosową blaszka ta przebiega skośnie lub ma kształt litery S. Krzywa przegroda jest jedną z najczęściej występujących dolegliwości w zakresie laryngologii. Powoduje zwężenie jam nosowych, a przez to utrudniony przepływ powietrza i trudności z oddychaniem przez nos.
Oprócz samego skrzywienia przegrody, mogą się na jej powierzchni pojawiać listwy kostne, kolce kostne, które dodatkowo zwężają światło przewodu nosowego.
Skrzywienie przegrody nosowej może być wrodzone lub nabyte. Wrodzone skrzywienie przegrody wynika najczęściej z nierównomiernego wzrostu tkanki chrzęstnej i kostnej w obrębie nosa, co prowadzi do asymetrii jego struktur. W niektórych przypadkach deformacja jest skutkiem nieprawidłowego ułożenia płodu w łonie matki, szczególnie gdy główka dziecka przez dłuższy czas pozostaje uciśnięta. Do skrzywienia może również dojść podczas porodu, zwłaszcza jeśli był on skomplikowany, z użyciem narzędzi takich jak kleszcze lub próżnociąg.
Uszkodzenia nabyte są najczęściej wynikiem urazów mechanicznych, które mogą wystąpić podczas intensywnego wysiłku fizycznego, uprawiania sportu kontaktowego, wypadków komunikacyjnych czy bójek. Nawet pozornie niegroźne uderzenie w nos może z czasem doprowadzić do deformacji przegrody, jeśli tkanki goją się w sposób nierównomierny. Skrzywienie może również wynikać z przewlekłych schorzeń, które prowadzą do zmian w strukturze nosa, np. w przebiegu chorób nowotworowych, ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń czy przewlekłych stanów zapalnych błony śluzowej. W niektórych przypadkach stopniowe odkształcenie przegrody może być efektem przerostu małżowin nosowych lub innych nieprawidłowości anatomicznych, które wymuszają asymetryczny przepływ powietrza i tym samym powodują deformację struktur wewnętrznych nosa.
Skrzywiona przegroda nosowa może skutecznie utrudniać codzienne funkcjonowanie. Osoby, które zmagają się z problemem krzywej przegrody nosa, często skarżą się na takie objawy, jak:
Jeśli pacjent zauważy u siebie wymienione wyżej objawy i jednocześnie podejrzewa występowanie skrzywienia przegrody nosa, powinien zdecydować się na konsultację ze specjalistą laryngologii. Lekarz wskaże właściwe postępowanie terapeutyczne. Kiedy objawy są uciążliwe dla pacjenta, najpewniej zaproponuje zabieg, jakim jest septoplastyka przegrody nosowej.
Warto podkreślić, że skrzywienie przegrody nosowej samo w sobie nie jest wskazaniem do operacji. Symetryczną przegrodę nosową mają tylko nieliczni, u zdecydowanej większości osób przegroda nosowa jest mniej lub bardziej skrzywiona. Podstawą do kwalifikacji pacjenta do zabiegu septoplastyki jest połączenie skrzywionej przegrody z obecnością uciążliwych objawów.
Korekta przegrody nosowej – jakie są wskazania?
Septoplastyka przegrody nosowej nie powinna być wykonywana przy ostrym zapaleniu zatok lub błony śluzowej nosa, ponieważ stan zapalny zwiększa ryzyko powikłań. Do innych przeciwwskazań należą:
Decyzję o zabiegu poprzedza szczegółowa diagnostyka i konsultacja laryngologiczna. W naszej placówce funkcjonuje też oddział laryngologii dziecięcej dla pacjentów poniżej 18. roku życia.
Pierwszym etapem (tak, jak w przypadku każdego innego zabiegu) jest konsultacja dolegliwości ze specjalistą laryngologiem. Podczas konsultacji lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem i wykonuje badania niezbędne do prawidłowego rozpoznania problemu i zaproponowania najskuteczniejszej metody leczenia. Lekarz może poprosić też o wykonanie badań krwi. Pacjenci zakwalifikowani do zabiegu septoplastyki przegrody nosowej najczęściej proszeni są o wykonanie morfologii, grupy krwi, układu krzepnięcia, których wyniki należy zabrać ze sobą w dniu zabiegu.
Przed zabiegiem pacjent powinien odstawić preparaty obniżające krzepliwość krwi. W dniu operacji pacjent zgłasza się na czczo (bez jedzenia i picia przez 6 godzin poprzedzających zabieg).
Septoplastyka w Krakowie najczęściej wykonywana jest w ramach tzw. chirurgii jednego dnia (w razie konieczności pacjent może zostać zatrzymany na obserwacji przez kolejne dni). Czas trwania zabiegu to około 60 minut. Operacja wykonywana jest najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Podczas septoplastyki wycina się nieprawidłowe fragmenty tkanek lub przebudowuje struktury w celu przywrócenia prawidłowych warunków anatomicznych przegrody. Zabieg polega na usunięciu środkowych składowych chrzęstnych i kostnych przegrody nosowej z pozostawieniem obramowania chrzęstnego w obrębie grzbietu nosa i słupka. Nacięcia wykonywane są w okolicy przedsionka nosa (cięcia wykonane od wewnątrz sprawiają, że późniejsze blizny są niewidoczne). Następnie odpreparowuje się chrząstkę od błony śluzowej, usuwa niepotrzebne struktury, stabilizuje się pozycję chrząstki specjalnymi szwami lub płytkami i zakłada się tamponadę lub innego rodzaju opatrunek. Ranę przedsionka nosa zabezpiecza się wchłanialnymi szwami, których nie trzeba usuwać.
Efekt zabiegu jest widoczny po całkowitym zagojeniu się nosa – najczęściej po około dwóch tygodniach.
Po zabiegu korekcji skrzywionej przegrody nosa zaleca się przyjmowanie przez kilka dni po operacji środków przeciwbólowych i przeciwkrwotocznych. Przez około jeden tydzień pacjent powinien unikać również aktywności fizycznej.
Opatrunki usuwa się po około 2-3 dniach po zabiegu.
Septoplastyka nosa NFZ uznawana jest za metodę małoinwazyjną. Jak w przypadku każdego zabiegu mogą się jednak pojawić się pewne powikłania. Najczęściej są to:
W przypadku pojawienia się podobnych niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym pacjenta.
Cena zabiegu ustalana jest przez lekarza w zależności od zakresu zabiegu i przypadku medycznego. Zachęcamy do kontaktu w celu poznania szczegółów lub rejestracji na wizytę w Poradni Laryngologicznej. Wykonujemy zabiegi nie tylko u osób dorosłych, ale też dzieci – sprawdź zakładkę laryngolog dziecięcy w Krakowie na NFZ i zarezerwuj termin wizyty.
Septoplastyka przegrody nosowej to skuteczny sposób na poprawę jakości oddychania i komfortu życia. Skrzywiona przegroda może powodować przewlekłą niedrożność nosa, nawracające infekcje zatok, chrapanie, a nawet bezdech senny, groźny zwłaszcza u najmłodszych. Korekcja przegrody zmniejsza ryzyko stanów zapalnych, poprawia dotlenienie organizmu i może wpłynąć na lepszą jakość snu. Zabieg ułatwia także stosowanie leków donosowych i ogranicza uczucie suchości błony śluzowej, co jest szczególnie istotne dla osób z alergiami. Dla pacjentów aktywnych fizycznie prawidłowy przepływ powietrza przez nos oznacza lepszą wydolność organizmu i większy komfort podczas wysiłku.